Якість медичної освіти і обслуговування завжди було предметом пильної уваги і скарг громадян, що змусило уряд піти на глибоке реформування системи охорони здоров’я. Безпосередні заходи торкнулися і освітнього процесу, найбільше торкнувшись стадію післядипломної освіти — інтернатуру, яка раніше вважалася обов’язковою для випускників медичних ВНЗ.
Багатьох людей, задіяних в даній сфері, а особливо майбутніх випускників — медиків гаряче хвилює питання, чи відбудуться зміни інтернатури в 2018-2019 році.
Причина змін
Нововведення в структуру освіти медичних фахівців були заплановані ще в 2011 році. У цей період на урядовому рівні було затверджено новий Федеральний стандарт освіти. Відповідно до цього стандарту на перший план виведені вимоги, які наближають рівень освіти російських лікарів до загальносвітового.
Головні позиції, які впроваджуються в освітній процес:
- Раніше роки навчання в університеті були в повній мірі віддані на вивчення теоретичної складової наук, і тільки під час інтернатури студенти набували практичні навички. Зараз підхід докорінно змінюється: всі етапи навчання, починаючи з Абітурієнтські, насичені практичними заняттями і набуттям навичок дослідним шляхом. Науково-дослідницька діяльність тепер займає невід’ємну частину навчального процесу.
- Нова схема передбачає роботу з пацієнтами при ВУЗах і в межах медустанов. Це важливо з точки зору постійних спостережень, висновків, аналізу на тлі безпосереднього контакту з пацієнтом. Всі ці етапи будуть контролюватися кваліфікованим персоналом з високим професійним і педагогічним рівнем.
- Велика частина процесу навчання відводиться для імітаційних методів, які широко застосовуються за кордоном протягом останніх десятиліть і визнані високоефективними. Для цього використовуються спеціальні фантоми і симулятори, які дозволяють студентам спробувати свої сили в умовах, наближених до практики, після того, як теоретична частина вже освоєна, але практичне навчання ще не почалося. Симулятор в такому випадку стають буфером для придбання і закріплення навичок.
Всі ці заходи мають на увазі величезну роботу, яку в даний момент проводять над освітньою програмою. Потрібні повномасштабні заміни посібників, відпрацювання нових механізмів, і всі ці процеси відбудуться протягом 2018-2019 року.
Починаючи з 2018 року інтернатура припиняє дію для лікарів усіх напрямків, оскільки їх підготовка до отримання диплома повністю відповідає рівню, при якому можна успішно працювати з пацієнтами. Тобто, приступити до повноцінної практиці медики зможуть відразу після закінчення ВНЗ.
Як станеться скасування
Повсюдний процес скасування інтернатури проходить триступеневий:
- осінь 2016 року — скасування інтернатури для стоматологів і фармацевтів;
- осінь 2017 року — для терапевтів і педіатрів;
- 2018 рік — для решти спеціальностей.
Після повного скасування інтернатури ординатура залишиться в незмінному вигляді. Цей вид післядипломного навчання часто плутають з інтернатури, але функції у них різні. Ординатура потрібна для докторів вузької спрямованості, таких як хірурги, гінекологи, неонатологи, неврологи та ін. Ця форма навчання при переході до нової системи залишається в колишньому вигляді і буде займати 2 роки, після чого фахівця на руки буде видано сертифікат, що допускає лікаря до самостійної практиці.
Плюси і мінуси скасування
Радикальна зміна освітньої системи медичних фахівців отримало неоднозначні відгуки. У цій реформі є як сильні, так і слабкі місця.
До плюсів можна зарахувати такі моменти:
- студенти зможуть раніше приступити до трудової діяльності і виконувати оплачувану роботу;
- оскільки медики будуть раніше приступати до самостійної діяльності, це поліпшить кадрову картину, оскільки на даний момент у багатьох клініках не вистачає кваліфікованого медперсоналу високої спеціалізації;
- робота в клініках під час навчання дозволить детально підготуватися до великої різноманітності ситуацій і вивчити динаміку патологій на практиці, що формує більш конструктивне лікарське мислення у кожного студента;
- симуляційні прийоми уможливлюють відпрацювання алгоритмів лікування без ризику нашкодити пацієнту, що дозволяє студенту діяти більш спокійно і без зайвого напруження;
- скасування інтернатури дозволить скоротити час навчання, але одночасно підвищить кваліфікацію і рівень підготовки випускників ВНЗ.
Поряд з цими позитивними факторами є і негативні:
- для розширення практичної частини програми буде значно скорочена теоретична складова, деякі теми і предмети трансформуються в скорочений курс без поглиблення;
- симуляція не дає повного ефекту лікування пацієнтів, позбавляє студента освоєння психологічних моментів взаємодії лікаря і хворого;
- з боку пацієнтів можливі прояви великого недовіри і небажання лікуватися у недосвідченого лікаря, який не пройшов інтернатуру.
Чим замінять сертифікацію
Після проходження курсу інтернатури студенти отримували підтверджує сертифікат, який свідчив про належний рівень молодого лікаря. Цей документ ставав допускає до самостійної роботи для початківця фахівця. Сертифікація повинна була повторюватися протягом усього часу практики з інтервалом в 5 років, що давало право на отримання вищої кваліфікації.
Тепер сертифікація трансформується в акредитацію. Без неї лікар не може бути допущений до самостійної практики.
Акредитація на увазі набір потрібної кількості балів, які нараховуються за:
- участь в семінарах, конференціях та інших подібних медичних заходах;
- видання наукових праць у вигляді книг або статей;
- успішне проведення складних медичних маніпуляцій або успішне застосування складних комплексних схем лікування в важких випадках.
Вперше механізм акредитації буде запущений в 2021 році. У медиків з цього приводу залишається багато питань:
- яка сторона буде оплачувати поїздку і проживання в місці проведення акредитації;
- як зміниться час прийому пацієнтів з розрахунку на додаткові вимоги щодо написання наукових і дослідницьких робіт, а також відвідування семінарів і конференцій;
- вплине на акредитацію щоденна практика і відгуки пацієнтів і т.д.
У Міністерстві відповідають, що за майбутній період всі ці питання будуть доопрацьовані і чітко регламентовані, тому відмова від інтернатури пройде спокійно і організовано. Така реформа спрямована на поліпшення рівня молодих фахівців і конкурентної спроможності російських докторів на світовому ринку.
Відео про скасування інтернатури:
